在孩子的成长中，牙齿一直备受家长们关注，从第一颗脱落的乳牙，到每颗萌出的恒牙，爸爸妈妈们都如数家珍，记得清清楚楚。
但有时候爸爸妈妈也会疑惑：这颗乳牙什么时候会换？一直不掉是不是有问题?牙齿长歪了需不需要做矫治？有哪些情况需要进行早期矫治？要搞清楚这些问题，我们就要从牙齿的萌出说起。
牙齿萌出顺序
要了解孩子的牙齿，首先要知道的是牙齿萌出的顺序。
乳牙萌出顺序
乳牙萌出的顺序是：中切牙——侧切牙——第一乳磨牙——乳尖牙——第二乳磨牙。
一般来说，乳牙是按照先下后上，左右同名牙对称萌出的规则生长；宝宝从6个月起开始长牙，一直到两岁半左右全部的乳牙生长完成，不过每个宝宝的身体状况不同，发育速度也会不一样，长牙时间可能早一点或晚一点。
恒牙萌出顺序
从6岁开始，恒牙开始替换掉同名乳牙，逐渐萌出。一般来说，恒牙的萌出也遵循先下后上，左右对称的规则，不过和乳牙不同，恒牙上下牙萌出顺序有一些小差异。
上下颌第一颗萌出的恒牙都是第一恒磨牙，在6-7岁开始长出，然后在6-8岁开始长中切牙，7-9岁开始长侧切牙。
后面萌出的上下牙就开始不太一样了，上颌先长第一前磨牙（10-11岁），然后是尖牙与第二前磨牙（10-12岁）；下颌一般尖牙（9-10岁）先长，随后是第一前磨牙（10-12岁）与第二前磨牙（11-12岁）。到了12-13岁，上下的第二磨牙开始生长。而最后一颗牙齿——第三磨牙，也就是智齿，会在17-18岁之后萌出，但因为空间不足，许多人的智齿会难以萌出。
为什么要进行早期矫治呢？
在孩子牙齿的生长替换过程中，如果出现了牙齿咬合异常及颌骨发育不调，通常都要尽早干预，因为此时正值儿童颌面部生长发育高峰期，早期矫正对于预防牙颌面严重畸形，简化后期矫治难度有极大帮助。当然，并不是每一个牙齿有不齐的孩子都需要早期矫治，正确判断哪些情况需要进行矫治，选择合适的时机进行矫治至关重要。下面就让我们一起来看看牙齿生长每个阶段有哪些问题需要尽早干预。
乳牙期(3-6岁)
1. 乳牙早失
乳牙早失后果
间隙保持器
有些严重的龋病、牙髓病或者根尖周疾病会导致乳牙过早脱落，这种现象称为乳牙早失。乳牙早失会引起对颌牙伸长，邻牙倾斜移位，使缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。这时就需要间隙保持器来维持缺牙间隙，直到下方的恒牙萌出。
2.口腔不良习惯
不良舌习惯
舌习惯破除器
主要口腔不良习惯包括吮指习惯，咬物（嘴唇、笔等)习惯，舌习惯，偏侧咀嚼习惯等，若不进行干预，可能造成牙弓狭窄，上牙前突，前牙咬合不良，开合等。
3.乳牙反合，即“地包天
乳前牙反合
这是乳牙期常见的一种错颌畸形，主要表现为正中咬合时上牙咬在下牙舌侧，即与前牙呈反合、反覆盖关系，俗称“地包天”，若未及时治疗，可能导致上颌生长受限，下颌发育过度，对口腔功能、颜面美观和心理健康均会造成一定影响，要尽早进行治疗。
替牙期(7-12岁)
1.乳牙滞留
乳牙滞留后果
乳牙滞留导致牙齿错位
乳牙滞留是指替换的恒牙已经萌出，但未按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙。滞留的乳牙可能导致恒牙的异位萌出，影响正常咬合关系。若替换的恒牙已经萌出，需尽早拔除滞留乳牙；若是因继承恒牙先天缺失引起的乳牙滞留，可以不拔除，但要密切观察，防止龋齿，尽量延长牙齿的使用时间。
2.个别牙萌出异常
个别牙反合
个别牙严重扭转
由于各种局部因素及不良习惯造成的牙齿萌出障碍，个别牙萌出位置异常、个别牙反合、严重扭转等情况，需尽快纠正，以免造成更严重的错颌畸形。
3.口呼吸
口呼吸面容
开唇露齿
正常情况呼吸都是经过鼻腔的，但当患者有鼻炎或有扁桃体肥大/腺样体增生时，鼻腔就会狭窄甚至于阻塞导致通气不足，患者被迫张口呼吸增加通气量。长此以往会出现唇肌松弛、下唇外翻、上牙弓狭窄、切牙唇倾等情况，严重者会出现鼻翼基部变窄、鼻根内陷、开唇露齿、下颌后缩等“腺样体面容”。这类患者应先经耳鼻喉科医生评估鼻部疾病及扁桃体/腺样体情况并治疗后，再行早期矫正治疗。
4.轻度颌骨畸形
下颌后缩
下颌前突
替牙期儿童生长发育高峰期即将到来，此时进行早期干预，可以最大限度刺激颌骨生长，有利于改变颌骨的生长方向与生长量，矫正的结果也能较为稳定的维持。如下颌后缩、下颌前突、牙弓狭窄等轻度颌骨畸形应尽早干预，消除或减轻颌骨间不调。
如果孩子有以上情况要尽早干预哦！
早期矫正有哪些需要注意的地方？
在了解早期矫治的重要性，清楚什么情况需要进行早期矫治之后，各位家长是不是迫不及待的想给孩子进行矫治呢？
先等一下！
早期矫治的治疗时机，以及矫治方案的确定都需要专业的正畸医生，没有专业正畸背景及临床经验的医生可能做出错误判断，导致早期矫治失败！而现在医疗环境鱼龙混杂，更有大量不良商家进行虚假宣传，诱导家长不经过医生诊断，自己购买早期矫治器给孩子佩戴；这些不当的早期矫治不仅浪费了家长与孩子的时间和金钱，更是耽误了孩子最佳矫治时间，甚至导致错合畸形更加严重、复杂，使后期矫治难以进行。
所以，在开始早期矫治之前，要选择专业的正畸医生进行咨询，才能在正确的时机为孩子制定最佳矫治方案，选择合适的矫治器，最终得到满意的矫治效果，千万不要“病急乱投医”哦！
